Programmes régionaux

Soins primaires aux personnes âgées (PCO)
Soins régionaux intégrés (RIC)
Réseau Télémédecine Ontario (RTO) Hub

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Soins primaires aux personnes âgées (PCO)

Des infirmières diplômées et des agents de santé communautaire offrent des services gratuits à domicile aux personnes âgées de 65 ans et plus. L'objectif est d'aider les personnes âgées isolées et vulnérables vivant à domicile à trouver les soins et les ressources nécessaires à leur bien-être et à leur sécurité.

Les services sont fournis au domicile du client, dans des lieux communautaires et/ou au 1355 Bank St, Suite 600.

Carte de la zone de captage :

L'éligibilité :

• Vit seul ou est isolé
• Peu de réseau de soutien (amis/famille)
• Risque d'expulsion/obstacles financiers
• Maladie/douleur chronique
• Visites récentes aux urgences
• Réadmission à l'hôpital dans les 30 jours suivant la sortie
• Changement récent dans la mémoire/la cognition
• Chutes au cours des 3 derniers mois
• Changements récents d'humeur ou de comportement
• Nouveau diagnostic médical au cours des 3 derniers mois
• Perte de poids +10 lbs en moins de 2 mois
• “Absence aux rendez-vous médicaux
• Inquiétudes concernant la sécurité générale et/ou les abus

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Soins régionaux intégrés (RIC)

Le RIC (anciennement Health Links) assure une coordination transparente des soins pour les clients ayant des besoins complexes en veillant à ce que chaque client dispose d'un plan de soins coordonnés (PCC) et d'une coordination continue des soins. La coordination des soins favorise une compréhension commune de ce qui est le plus important pour le client grâce à l'établissement d'un plan de soins coordonnés, comprenant des rôles et des responsabilités clairs pour chaque membre de l'équipe de soins du client.

Les critères d'éligibilité des clients sont les suivants : plus de 4 problèmes de santé complexes (dont au moins un problème de santé physique), au moins un déterminant social de la santé, et des utilisateurs fréquents des services de santé.

Pour plus d'informations : Soins régionaux intégrés - Champlain - champlainhealthline.ca

Carte des bassins versants :

Réseau Télémédecine Ontario (RTO) Hub

Le RTO offre un outil privé et sécurisé pour offrir des soins virtuels aux clients et une communication entre les cliniciens de toute la province. Sur notre site, nous proposons des visites vidéo directes aux patients et des visites vidéo hébergées qui peuvent inclure des périphériques médicaux pour des évaluations physiques fournies avec un soutien infirmier. La télémédecine peut être utilisée pour des événements cliniques, des soins directs aux clients, des consultations, des événements administratifs et des événements éducatifs pour les clients et les professionnels de la santé. Tout le monde peut demander l'accès aux services du RTO, y compris les professionnels de la santé, les organisations, les clients et le grand public. Nous sommes l'un des cinq sites pivots du RTO dans la région de Champlain, les autres étant l'Hôpital d'Ottawa, le CSC de North Lanark, l'Hôpital de Hawkesbury et l'Hôpital de Pembroke.

Pour plus d'informations : https://otnhub.ca/

Contacter le coordinateur de télémédecine telemedicine@seochc.on.ca ou appelez le 613-737-7195 poste 2416