Programmes régionaux

Programmes régionaux

Services d'extension des soins primaires aux personnes âgées (PCO)
Soins intégrés régionaux (RIC)
Centre du Réseau Télémédecine Ontario (RTO)

Services d'extension des soins primaires aux personnes âgées (PCO)

Nous envisageons une communauté qui travaille ensemble pour soutenir les personnes âgées, leur qualité de vie et un accès rapide aux soins. Les infirmières autorisées (IA) et les travailleurs en santé communautaire (ASC) travaillent en partenariat avec les fournisseurs de soins primaires aux aînés et d'autres fournisseurs de services dans la communauté pour aider les aînés à atteindre leurs objectifs, à fournir des soins et des soutiens appropriés qui permettent aux aînés vulnérables de vivre à la maison. Le rôle de l'IA comprend : la communication continue avec le fournisseur de soins primaires, le bilan comparatif des médicaments, la gestion des maladies chroniques, les contrôles vitaux, l'éducation sanitaire, le suivi après le congé et/ou d'autres services au besoin. Le rôle des ASC comprend : le plaidoyer, la navigation dans le système, l'éducation, la promotion de la santé et la coordination des soins. Une approche de soins intégrés est utilisée pour tous les nouveaux clients (cela comprend la réalisation de plans de soins coordonnés et de conférences sur les soins). L'équipe propose aux clients des visites à domicile et des visites virtuelles, le cas échéant. Nous fournissons des services en utilisant une approche centrée sur le client et basée sur les forces qui soutient les choix du client.

Les critères d'admissibilité du client sont les suivants : plus de 65 ans, risque d'hospitalisation ou d'admission en SLD, soutien inadéquat des soignants, absence de réseau de soutien formel ou informel, isolement social, faible revenu et/ou autres obstacles importants, difficultés à gérer des problèmes de santé chroniques augmentation des visites aux urgences, déclin cognitif et/ou fonctionnel.

Carte des zones de chalandise du PCO :

Sites PCO :

• SEOCHC
• CSC du Centre-ville
• CSC Somerset Ouest
• CSC Côte-de-Sable
• Santé communautaire ConnectWell
• CSC de la vallée de la Voie maritime

Partenaires avec lesquels nous travaillons :

• Services de soutien communautaire
• Programme régional de gériatrie de l'Est de l'Ontario (RGPEO)
• Services de soutien aux soins à domicile et en milieu communautaire (H&CCSS)
• Médecins de famille et équipes de santé
• GPCSO
• Réseau de démence de Champlain
• Hôpitaux d'Ottawa, y compris Queensway Carleton, le Centre royal de santé mentale d'Ottawa et Montfort

Pour envoyer un contact de référence :
ShyRose Baloch, Admission centrale régionale
TÉLÉPHONE : 1 844 726 5115 (sans frais)
E-MAIL: shyroseb@seochc.on.ca
WEBSITE: https://launch.caredove.com/service/referralform/27171
TÉLÉCOPIE : 613-739-8196

Soins intégrés régionaux (RIC)

RIC (anciennement Health Links) crée une coordination des soins transparente pour les clients ayant des besoins complexes, en s'assurant que chaque client a un plan de soins coordonnés (PCC) et une coordination continue des soins. La coordination des soins favorise une compréhension commune de ce qui est le plus important pour le client grâce à l'établissement d'un plan de soins coordonnés, comprenant des rôles et des responsabilités clairs pour chaque membre de l'équipe de soins du client.

Les critères d'éligibilité du client sont ; 4+ problèmes de santé complexes (au moins un étant un problème de santé physique), au moins 1 déterminant social du problème de santé et utilisateurs fréquents des services de santé.

Pour plus d'informations: Regional Integrated Care – Champlain – champlainhealthline.ca

Carte des zones de chalandise du RIC :

Pour envoyer un contact de référence :
Whitney Harrison, RIC Central Intake
PHONE: 1-844-726-5115 (toll free)
E-MAIL: whitneyh@seochc.on.ca
WEBSITE: http://launch.caredove.com/service/referralform/27170
TÉLÉCOPIE : 613-739-8196
Télécopieur sans frais : 1-844-726-3010

Centre du Réseau Télémédecine Ontario (RTO)

يوفر مركز شبكة أونتاريو للطب عن بعد وسيلة خاصة و آمنة لتقديم الرعاية عبر الإنترنت للعملاء ،وكذلك التواصل بين الأطباء في جميع أنحاء المقاطعة. نقدم في موقعنا زيارات طبية مباشرة للمرضى عن طريق الفيديو وزيارات فيديو مستضافة يمكن أن تشمل الفحوصات الطبية عن بعد وذلك للتقييمات البدنية المقدمة مع دعم من التمريض. من الممكن إستخدام التطبيب عن بعد للحالات السريرية ، الرعاية المباشرة للعملاء ، الإستشارات ، الأنشطة الإدارية ، وكذلك الأنشطة التعليمية للعملاء والمتخصصين في الرعاية الصحية. في إستطاعة أي شخص طلب الوصول إلى خدمات الطب عن بعد بما في ذلك المتخصصين في الرعاية الصحية ,المنظمات، العملاء وكذلك عامة الناس. نحن نعد واحد من خمسة مواقع محورية للطب عن بعد في منطقة شامبلين ، وتشمل المواقع الأخرى ؛ مستشفى أوتاوا ، مركز المجتمع نورث لانارك ، مستشفى هوكسبري ، ومستشفى بيمبروك.

Pour plus d'informations: https://otnhub.ca/

Communiquez avec le coordonnateur de la télémédecine au telemedicine@seochc.on.ca ou composez le 613-737-7195 poste. 2416